ASSOCIATION
POUR L'AIR PUR
C.P. 115
 Joliette ( Québec ) 
J6E 3Z6 

Tél.: (450) 759-9375
Téléc.: (450) 759-9144
info@alap.qc.ca
www.alap.qc.ca



Formulaire
d'adhésion



Veuillez compléter et imprimer ce formulaire et le faire parvenir à l'adresse ci-haut mentionnée
avec un chèque ou un mandat-poste au nom de "Association pour l'air pur". 
OU
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Madame       Monsieur  
Nom: Prénom :
Adresse: app: 
Ville  Province   Code postal:-
Téléphone :  -
Courriel : @
 Ma profession ou mes connaissances peuvent servir à l’ALAP et vous pouvez faire
       appel à moi pour certaines consultations.    Si vous voulez préciser :

Je suis prêt/prête à faire du bénévolat pour l’ALAP. Si vous voulez préciser :

                            Voici ma cotisation pour deux ans:           
                                            
                                           Je désire faire un don de :                   
                                                                                              _______________
                                                                           Total :                     
           
           
           
                                                   Merci d'appuyer notre cause !